停用他汀类药物会增加心脏病死亡风险

他汀类药物是一种治疗心脏病及其并发症的常用药物。新的研究表明，停用他汀类药物会在一年内增加因心血管疾病死亡的风险。专家强调沟通对健康风险和需求非常重要。

他汀类药物常见但有人难以坚持用药

他汀类药物是控制胆固醇的常用处方药，但有些人难以坚持服用。现在，一项新的研究发现，停用他汀类药物会增加患心脏病的风险。

这项科学回顾分析了 52 项研究的数据，这些研究涉及 400 多万名正在服用他汀类药物的人，其中大多数人最近才开始接受治疗。研究人员发现，与继续服药的人相比，停止服药的人在一年内死于心血管疾病的风险更高。

研究人员写道：“这项回顾强调了解决与他汀类药物停药相关的可修改风险因素的重要性。”

为何停用他汀类药物会增加心脏病风险

加利福尼亚州喷泉谷橘郡医疗中心纪念护理心脏和血管研究所的心脏病专家兼脂质学家余明尼博士告诉 Verywell，停止他汀类药物治疗与心脏病风险增加之间的联系可能归结于人们最初服用他汀类药物的原因。

他汀类药物是一类常用于降低胆固醇和降低心血管疾病风险的药物。当人们血液中的胆固醇过多时，它会形成斑块并粘在动脉壁上，从而使动脉壁变窄或堵塞。当血液无法通过这些空间时，会导致心脏病和中风等严重问题。

“他汀类药物有助于预防心脏病，”尼说。“如果你停止服用他汀类药物，你患心脏病的风险就会增加。”

西奈山健康系统新陈代谢和脂质主任罗伯特·罗森森博士告诉 Verywell，他汀类药物还有助于减少动脉炎症。当有人停止服用它们时，它会增加导致心血管疾病的动脉斑块形成。

为何人们会停止服用他汀类药物

最近的研究发现，停止服用他汀类药物的人群范围很广，从不到 1% 到 70.5% 不等，具体取决于所分析的研究。然而，美国心脏协会的一份报告发现，大约 10% 的患者自行停止服用他汀类药物。

该研究还分析了人们停止治疗的原因，包括缺乏医疗保健服务和保险覆盖不足。专家表示，人们停止他汀类药物治疗还有其他一些常见原因。

罗森森说：“你正在治疗一种无症状疾病——低密度脂蛋白胆固醇——因此，患者通常感觉良好，并且认为在低密度脂蛋白胆固醇降低后他们不再需要他汀类药物了。”不过他补充说，停药通常会导致患者的低密度脂蛋白胆固醇水平在几周内恢复。

尼说，有些人无力继续服用这种药物。另一些人可能根本不理解他们最初为什么要服用他汀类药物。

人们想停用他汀类药物的另一个常见原因是它们可能会产生副作用，例如肌肉痉挛。

罗格斯大学新泽西州立大学欧内斯特·马里奥药学院临床助理教授杰西卡·威尔琴斯基博士告诉 Verywell：“有些人害怕出现这种情况或真的发生了这种情况，所以他们停止服用这种药物。”“但我们可以做很多事情，包括减少剂量。”

尼补充说，他汀类药物引起的肌肉痉挛通常会在几周内消失。

他汀类药物的替代品

对于确实不想服用或无法服用他汀类药物的人来说，还有其他药物可能有所帮助。

威尔琴斯基说：“有几种处方药可以与他汀类药物一起或代替他汀类药物开。”其中包括吉妥保（齐络）或可注射药物，如 PCSK9 抑制剂（普罗布科、雷帕索）。“然而，威尔琴斯基指出，这些替代品可能不如他汀类药物有效。即使它们和它一样有效甚至稍微更有效，它们通常也比他汀类药物更贵。

医疗保健提供者表示，在大多数情况下，他汀类药物仍被认为是更好的选择。

威尔琴斯基说：“在几项指南中，他汀类药物被推荐为一种非常有效、一般耐受性好、一般负担得起的首选疗法。”

尼同意这一观点，并强调“他汀类药物是一种安全的药物”。

如果你正在考虑停止他汀类药物治疗，与你的医生进行交谈非常重要。你永远不要自己停止服用它们。

“最终，患者和医生必须共同努力，”尼说。“医生应该解释你为什么要服用某些药物。你的医生可以与你讨论控制他汀类药物副作用的方法，并让你了解你可能有哪些其他选择。

对你意味着什么

他汀类药物是降低胆固醇和降低心血管疾病风险的一种安全有效的药物，但许多人停止服用它们。然而，停用他汀类药物可能会增加你患心脏病的风险，所以重要的是在停止服用药物之前与你的医生交谈。根据你最初服用他汀类药物的原因，你可能还有其他选择。