Hidradenitis Suppurativa：分期、治疗和生活应对

Hidradenitis Suppurativa（HS）是一种慢性（长期）炎症性皮肤病，会导致皮肤接触其他皮肤时产生疼痛性皮损。这些皮损看起来可能是小的发炎性肿块、充满脓液的脓肿、充满脓液的隧道或会导致永久性瘢痕的窦道。然而，你的确切症状将取决于你所处的 HS 分期。

HS 分期

1989 年制定的称为 Hurley 临床分期系统的分期系统，有助于确定 HS 的严重程度，并根据你的症状提供适当的治疗方案。I 期为轻度，II 期为中度，III 期为重度。如果不进行治疗，HS 会迅速发展到 III 期，并可能导致严重的并发症，例如：难以进行日常活动、贫血、关节炎或皮肤癌。

如何确定你所处的 HS 分期

诊断 Hidradenitis Suppurativa（HS）有时具有挑战性，因为没有特定的诊断测试可以确认你是否患有这种疾病。HS 的症状还可能模仿其他皮肤病的症状，这使得诊断更加困难。然而，你的主治医师或皮肤科医生（专门治疗皮肤病的医生）可以通过寻找导致以下症状的皮损来确定你是否患有 HS：

较小、发炎的肿块或结节

Hurley I 期

Hurley I 期是轻度 HS，其症状为：

单发或少数脓肿性皮损
皮损可出现在腋下、腹股沟、乳房下方或臀部沟中
这些肿块通常会疼痛、发红和肿胀

治疗

这一阶段的治疗是必要的和重要的。如果不进行治疗，HS 的 I 期会迅速进展到 II 期。护理建议包括：

皮肤护理：使用温和的抗菌洗面奶，穿宽松的衣服，避免对受影响的皮肤进行打蜡或剃毛，并限制暴露于高温天气以避免出汗
局部用药：在皮肤上涂抹诸如克林霉素（克林霉素）和雷索西诺（间苯二酚）之类的抗生素和消毒剂，以治疗炎症并减少皮损数量
口服药物：当局部治疗不能改善你的皮肤时，服用四环素（西咪替丁）等药物来帮助改善症状
皮质类固醇注射：如果其他治疗无效，则进行类固醇注射以缓解炎症

Hurley II 期

Hurley II 期是中度 HS，其症状为：

复发性肿块和脓肿
出现在身体多个部位的肿块
愈合时可能破裂并形成瘢痕的脓肿
在同一块皮肤上反复出现脓肿和瘢痕，这可能导致窦道

治疗

II 期 HS 的治疗方案包括：

口服抗生素：四环素（西咪替丁）或克林霉素（克林霉素）和利福平（利福平）的组合可以帮助减少皮损和治疗感染。
口服类视网膜：阿维A酸（阿维A酸）可减轻炎症。
激素治疗：螺内酯（螺内酯）或其他避孕药可以减少皮损的存在并改善炎症/
其他药物：二甲双胍（阿派西特）是一种常见的糖尿病药物，它还可以帮助减轻 HS 患者的炎症/
手术：可能需要通过切开引流、电外科或冷冻手术切除皮损，以防止你的 HS 进展到 III 期/

Hurley III 期

Hurley III 期是重度 HS，难以治疗。在这个阶段，皮损相当广泛，有多个相互连接的窦道。这些症状还可能导致：

扩散到全身的疼痛肿块
成对出现的黑头样斑点
永久性瘢痕
如果皮损引起太多疼痛，则难以活动

治疗

医护人员使用这些治疗方法来帮助减轻 III 期症状：

生物制剂：修美乐（阿达木单抗）靶向免疫系统并有助于减轻当前皮损的症状并防止新皮损复发
手术：广泛的手术切除和激光手术可以去除皮损

值得注意的是，尽管有这些治疗，但这一阶段的 HS 仍然可能复发。对 HS 进行早期治疗是关键，因为前几个阶段的治疗可以显着改善症状和生活质量。

如何减缓 HS 进展

尽管目前 HS 无法治愈，但遵循特定建议可以减缓疾病进展并预防并发症。考虑以下策略：

避免吸烟
如果你有肥胖症，则减肥
吃营养丰富的食物，例如富含瘦肉蛋白、蔬菜和水果的饮食
避免乳制品、加工食品和含有酵母的食物（例如面包、面食和某些酒精）
穿宽松的衣服，不要摩擦你的皮肤
避免出汗并在炎热的天气里呆在室内
使用温和的抗菌洗面奶和除臭剂
不要挤压或弄破肿块
对受影响的皮肤敷上热敷

分期中的生活

患有 HS 可能会充满挑战，因为这种疾病会影响你的生活质量，尤其是在后期。对于一些人来说，皮肤上的脓疱和肿块会让人感到尴尬或影响情绪健康。这可能会引发诸如社交孤立、工作表现下降和情绪变化等行为。严重的 HS 病例也可能导致慢性疼痛，以及行走或坐立困难。

了解无论你处于何种阶段，都可以获得支持和治疗来帮助你感觉更好，这一点很重要。如果你发现你的病情严重影响了你的情绪和身体健康，请考虑以下应对策略：

与你的皮肤科医生交谈并为你制定个性化的治疗计划
加入 HS 支持小组
向你的亲人倾诉你的担忧和感受
与心理学家或其他心理健康提供者会面以寻求支持

Hidradenitis Suppurativa 是一种终身疾病，但通过适当的治疗和支持，你可能能够加速愈合并减少皮损的复发。研究人员还在开发用于治疗 HS 的新生物制剂药物，包括依拉（卡那单抗）、力扑素（阿那白素）和秀可瑞（依奇珠单抗）。虽然这些药物尚未获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，但专家们希望它们能够显着改善症状。